大一新生入学适应、宿舍人际与心理健康调查问卷
一、基本信息（5题 单选）
1.?你的性别
A.男
B.女
2.?专业类型
A.理工类
B.文史类
C.经管类
D.艺术类
E.其他
3.?生源地
A.省会/一线城市
B.地级市
C.县城
D.乡镇及农村
4.?宿舍居住人数
A.2人间及以下
B.4人间
C.6人间
D.8人间及以上
5.?入学时长
A.1个月以内
B.1～3个月
C.3～6个月
一年及以上
二、入学适应情况（7题 单选）
6.?你对大学作息、课程节奏的适应程度？
A.完全适应
B.基本适应
C.一般，偶尔不适应
D.不太适应
E.完全无法适应
7.?能否独立处理日常起居、生活费管理等生活琐事？
A.完全可以
B.大部分可以
C.勉强可以
D.多数做不到
E.完全不行
8.?对校园环境、校园规章制度熟悉情况？
A.十分熟悉
B.比较熟悉
C.略懂一点
D.不太熟悉
E.完全陌生
9.?大学自主学习模式对你来说难度如何？
A.毫无难度
B.难度较小
C.难度适中
D.难度偏大
E.很难跟上
10.?是否经常因远离家乡产生低落、想家情绪？
A.几乎每天
B.经常
C.偶尔
D.很少
E.从不
11.?遇到难题时，方便联系辅导员、任课老师寻求帮助吗？
A.很方便
B.比较方便
C.一般
D.不太方便
E.很难联系
12.?现阶段对大学生活有没有明确规划？
A.规划清晰
B.有大致想法
C.偶尔思考
D.比较迷茫
E.毫无头绪
三、宿舍人际关系（8题 单选）
13.?整体来看，你和室友相处状态？
A.十分融洽
B.相处和睦
C.平淡普通
D.时有矛盾
E.关系紧张
14.?作息、卫生、消费等生活差异是否引发宿舍争吵？
A.频繁发生
B.偶尔发生
C.极少发生
D.基本没有
E.完全没有
15.?出现矛盾后，室友之间愿意主动沟通化解问题吗？
A.都会主动沟通
B.多数愿意沟通
C.看情况
D.很少沟通
E.从不沟通
16.?你的宿舍存在小团体、孤立舍友的现象吗？
A.明显存在
B.局部存在
C.偶尔出现
D.基本没有
E.完全不存在
17.?心情不好时，你会向室友倾诉烦恼吗？
A.经常倾诉
B.偶尔倾诉
C.很少倾诉
D.只找校外朋友
E.从不倾诉
18.?室友的日常言行容易影响你的心情吗？
A.极易受影响
B.容易受影响
C.偶尔受影响
D.影响很小
E.毫无影响
19.?宿舍日常聚餐、集体闲聊的频次？
A.每周多次
B.每月2～3次
C.逢节假日偶尔
D.一学期1次以内
E.几乎没有
20.?你会刻意减少待在宿舍的时间、回避舍友相处吗？
A.天天刻意回避
B.经常回避
C.偶尔回避
D.极少回避
E.从不回避
四、心理健康现状（6题：5单选+1多选）
21.?近一个月，烦躁、焦虑的出现频率？
A.天天出现
B.一周数次
C.每月几次
D.偶尔一次
E.几乎没有
22.?会不会因为人际/适应问题失眠、没胃口？
A.频繁出现
B.时常出现
C.偶尔出现
D.极少出现
E.从未出现
23.?独处时容易产生强烈孤独感吗？
A.总是
B.经常
C.偶尔
D.很少
E.不会
24.?你清楚学校心理咨询室的求助渠道吗？
A.非常清楚
B.大致了解
C.听过但不了解
D.听说过
E.完全不知道
25.?人际受挫后容易自我怀疑、否定自己？
A.一定会
B.常常会
C.有时会
D.很少会
E.不会
26.（多选）造成你心理困扰的主要来源：
宿舍人际关系
学业适应困难
思乡情绪
社交能力不足
生活费压力
没有心理困扰
其他
五、开放题（自愿填写）
27. 你认为学校、院系可以采取哪些举措帮助新生改善宿舍关系、缓解入学心理压力？
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