平阳县老年人养老与医疗服务需求调查问卷

尊敬的村社居民：

您好！为更好地为您提供贴心、实用的养老与医疗保障服务，特开展本次伟德bitvictor。所有信息仅严格保密、绝不外泄。感谢您的支持与配合！

1. 您的年龄：
2. 您是否属于以下重点群体（可多选）
3. 您最需要的养老服务（可多选）
4. 目前已参保类型（可多选）
5. 您认为保险保障存在的主要缺口（可多选）
6. 若有覆盖养老、助医、陪诊的一揽子普惠型保险，您可接受的年保费（单选）
7. 您目前就医是否有人协助（单选）
8. 您或家中老人看病时遇到的主要困难（可多选）：
9. 您对以下陪诊服务的需求程度（每行单选）
  • 非常需要
  • 比较需要
  • 一般
  • 不需要
提供方言陪诊人员（陪同看病、翻译）
帮助安排车辆往返医院（交通对接）
代老人预约检查（CT、B超等）
全程就医陪护（取号、缴费、陪检查、取报告）
代为去定点医院取药
定期上门按医嘱分装药物（分药盒管理）
应急协助
10. 您最认可的陪诊预约方式（可多选，优先线下）
11. 您希望陪诊人员来自（可多选）
12. 您可接受的订单式陪诊单次自费价格（不含医疗费，单选）
13. 您认为陪诊费用合理承担方（可多选）
14. 您对村社与保险机构联合提供养老、助医、陪诊、保险保障等服务，有哪些具体意见和建议？
（问卷结束，衷心感谢您的配合！）
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